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Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Pneumonia Viral/fisiopatologia , Fatores Etários , Idoso , Enzima de Conversão de Angiotensina 2 , Betacoronavirus , COVID-19 , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/metabolismo , Síndrome da Liberação de Citocina/etiologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/fisiopatologia , Suscetibilidade a Doenças , Estrogênios/metabolismo , Feminino , Humanos , Linfopenia/etiologia , Linfopenia/imunologia , Linfopenia/fisiopatologia , Masculino , Pandemias , Peptidil Dipeptidase A/metabolismo , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/metabolismo , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais , Fumar/epidemiologiaAssuntos
Alergia e Imunologia/tendências , Animais Domésticos/imunologia , Animais Selvagens/imunologia , Doenças Transmissíveis Emergentes/imunologia , Doenças Transmissíveis Emergentes/prevenção & controle , Ecossistema , Animais , COVID-19 , Quirópteros , Doenças Transmissíveis Emergentes/veterinária , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/veterinária , Modelos Animais de Doenças , Humanos , Sistema Imunitário , Pandemias/prevenção & controle , Pandemias/veterinária , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/veterináriaRESUMO
PURPOSE OF REVIEW: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a highly contagious and potentially lethal pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). No specific antiviral treatment is currently available. The purpose of this review is to highlight the main repurposed drug treatments with in-vitro or in-vivo efficacy against the SARS-CoV-2. RECENT FINDINGS: Recent clinical trials suggested remdesivir, IFN-ß-1b and favipiravir have potential clinical and/or virological benefits on patients with COVID-19. Short course of stress dose of corticosteroids might be used as adjunctive treatment to patients who are late presenters with cytokine storm. Convalescent plasma from recovered COVID-19 patients with high neutralizing antibody might also be beneficial in the treatment of severe disease. SUMMARY: Early effective antiviral therapy in COVID-19 patients will suppress the SARS-CoV-2 viral load. Adjunctive therapy with corticosteroid and convalescent plasma might further ameliorate the cytokine response. Further randomized clinical trials of combination therapy are needed.
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Corticosteroides/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Humanos , Imunização Passiva , Interferon beta/uso terapêutico , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , SARS-CoV-2 , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Soroterapia para COVID-19RESUMO
We reviewed the diagnostic accuracy of SARS-CoV-2 serological tests. Random-effects models yielded a summary sensitivity of 82% for IgM, and 85% for IgG and total antibodies. For specificity, the pooled estimate were 98% for IgM and 99% for IgG and total antibodies. In populations with ≤ 5% of seroconverted individuals, unless the assays have perfect (i.e. 100%) specificity, the positive predictive value would be ≤ 88%. Serological tests should be used for prevalence surveys only in hard-hit areas.
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Anticorpos Antivirais/sangue , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Infecções por Coronaviridae/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Coronavirus/imunologia , Pneumonia Viral/diagnóstico , Testes Sorológicos/normas , Síndrome Respiratória Aguda Grave/imunologia , Betacoronavirus , COVID-19 , Teste para COVID-19 , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Coronavirus/isolamento & purificação , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina M/sangue , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Valor Preditivo dos Testes , SARS-CoV-2 , Sensibilidade e Especificidade , Testes Sorológicos/métodos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/sangueAssuntos
Betacoronavirus/imunologia , Técnicas de Laboratório Clínico , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Política de Saúde , Pneumonia Viral/diagnóstico , COVID-19 , Teste para COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Erros de Diagnóstico , Inglaterra , Humanos , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , SARS-CoV-2 , Medicina Estatal , Fatores de TempoRESUMO
OBJECTIVE: To investigate the characteristics and predictive roles of lymphocyte subsets in COVID-19 patients. METHOD: We evaluated lymphocyte subsets and other clinical features of COVID-19 patients, and analyzed their potential impacts on COVID-19 outcomes. RESULTS: 1. Lymphocyte subset counts in the peripheral blood of patients with COVID-19 were significantly reduced, especially in patients with severe disease. 2. In patients with non-severe disease, the time from symptom onset to hospital admission was positively correlated with total T cell counts. 3. Among COVID-19 patients who did not reach the composite endpoint, lymphocyte subset counts were higher than in patients who had reached the composite endpoint. 4. The Kaplan-Meier survival curves showed significant differences in COVID-19 patients, classified by the levels of total, CD8+, and CD4+ T cells at admission. CONCLUSION: Our study showed that total, CD8+, and CD4+ T cell counts in patients with COVID-19 were significantly reduced, especially in patients with severe disease. Lower T lymphocyte subsets were significantly associated with a higher occurrence of composite endpoint events. These subsets may help identify patients with a high risk of composite endpoint events.
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/imunologia , Subpopulações de Linfócitos/fisiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Adulto , COVID-19 , Feminino , Humanos , Contagem de Linfócitos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , SARS-CoV-2Assuntos
Linfócitos B/imunologia , Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Imunidade Celular , Pneumonia Viral/imunologia , Linfócitos T/imunologia , Anticorpos Neutralizantes/imunologia , Anticorpos Neutralizantes/metabolismo , Anticorpos Antivirais/imunologia , Anticorpos Antivirais/metabolismo , Linfócitos B/metabolismo , Betacoronavirus/isolamento & purificação , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Humanos , Memória Imunológica , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Copper (Cu) is an essential micronutrient for both pathogens and the hosts during viral infection. Cu is involved in the functions of critical immune cells such as T helper cells, B cells, neutrophils natural killer (NK) cells, and macrophages. These blood cells are involved in the killing of infectious microbes, in cell-mediated immunity and the production of specific antibodies against the pathogens. Cu-deficient humans show an exceptional susceptibility to infections due to the decreased number and function of these blood cells. Besides, Cu can kill several infectious viruses such as bronchitis virus, poliovirus, human immunodeficiency virus type 1(HIV-1), other enveloped or nonenveloped, single- or double-stranded DNA and RNA viruses. Moreover, Cu has the potent capacity of contact killing of several viruses, including SARS-CoV-2. Since the current outbreak of the COVID-19 continues to develop, and there is no vaccine or drugs are currently available, the critical option is now to make the immune system competent to fight against the SARS-CoV-2. Based on available data, we hypothesize that enrichment of plasma copper levels will boost both the innate and adaptive immunity in people. Moreover, owing to its potent antiviral activities, Cu may also act as a preventive and therapeutic regime against COVID-19.
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Cobre/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Imunidade Adaptativa , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Humanos , Sistema Imunitário , Imunidade Inata , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismo , SARS-CoV-2 , Resultado do Tratamento , Tratamento Farmacológico da COVID-19Assuntos
Betacoronavirus/patogenicidade , Pérnio/patologia , Pérnio/virologia , Infecções por Coronavirus/patologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Pneumonia Viral/patologia , Pneumonia Viral/virologia , Administração Tópica , Adolescente , Corticosteroides , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Dedos/irrigação sanguínea , Dedos/virologia , Humanos , Pandemias , Educação de Pacientes como Assunto , Pneumonia Viral/imunologia , Quarentena , SARS-CoV-2 , Dedos do Pé/irrigação sanguínea , Dedos do Pé/virologiaAssuntos
Formação de Anticorpos , Anticorpos Facilitadores , Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/imunologia , Pneumonia Viral/imunologia , Betacoronavirus/imunologia , COVID-19 , Vacinas contra COVID-19 , China , Coronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Vírus da Dengue/patogenicidade , Humanos , Imunização Passiva , Pandemias , Receptores de Complemento/metabolismo , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave/patogenicidade , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de Doença , Vacinação , Vacinas Virais/imunologiaRESUMO
The coronavirus disease 2019 (COVID-19), the result of an infection with the new virus, SARS-CoV-2, is rapidly spreading worldwide. It is largely unknown whether the occurrence of COVID-19 in patients with rheumatic immune diseases has some specific manifestations, or makes them more prone to rapidly progress into severe COVID-19. In this case report, we describe the clinical features of 5 rheumatic immune disease patients with the concomitant presence of COVID-19. Amongst these patients, 4 had rheumatoid arthritis (RA) and 1 had systemic sclerosis (SSc). Two patients had a history of close contact with a COVID-19 patient. The age of the patients ranged between 51 and 79 years. Fever (80%), cough (80%), dyspnea (40%), and fatigue (20%) were the most common presenting symptoms. Laboratory investigations revealed leukopenia and lymphopenia in 2 patients. In all the patients, chest computerized tomography (CT) revealed patchy ground glass opacities in the lungs. During the hospital stay, the condition of two patients remained the same (i.e., mild COVID-19), two patients progressed to the severe COVID-19, and one patient worsened to the critically ill COVID-19. These patients were treated with antiviral agents for COVID-19, antibiotics for secondary bacterial infections, and immunomodulatory agents for rheumatic immune diseases. All the patients responded well, were cured of COVID-19, and subsequently discharged.
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Antivirais/uso terapêutico , Artrite Reumatoide , Infecções por Coronavirus , Imunomodulação , Pandemias , Pneumonia Viral , Escleroderma Sistêmico , Idoso , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Artrite Reumatoide/terapia , Betacoronavirus/isolamento & purificação , Contagem de Células Sanguíneas/métodos , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Estado Terminal/terapia , Progressão da Doença , Feminino , Humanos , Pulmão/diagnóstico por imagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2 , Escleroderma Sistêmico/diagnóstico , Escleroderma Sistêmico/epidemiologia , Escleroderma Sistêmico/terapia , Avaliação de Sintomas/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoAssuntos
Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Antígenos Virais/análise , COVID-19 , Teste para COVID-19 , Centers for Disease Control and Prevention, U.S. , Técnicas de Laboratório Clínico/economia , Técnicas de Laboratório Clínico/tendências , Infecções por Coronavirus/economia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Desinfecção das Mãos , Humanos , Índia/epidemiologia , Máscaras , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/virologia , Testes de Gravidez , RNA Viral/análise , Sensibilidade e Especificidade , Isolamento Social , Fatores de Tempo , Estados Unidos/epidemiologia , United States Food and Drug Administration , Carga Viral , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Two recent Lancet and Lancet Oncology papers report that cancer patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection have higher mortality rates. Common independent factors associated with increased risk of death were older age, history of smoking status, number of comorbidities, more advanced performance status, and active cancer.
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Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Controle de Infecções/normas , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente/prevenção & controle , Neoplasias/mortalidade , Pneumonia Viral/mortalidade , Fatores Etários , Idoso , Betacoronavirus/imunologia , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/transmissão , Infecções por Coronavirus/virologia , Humanos , Neoplasias/imunologia , Neoplasias/terapia , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/transmissão , Pneumonia Viral/virologia , Medição de Risco , Fatores de Risco , SARS-CoV-2RESUMO
SOURCE CITATION: Ye Z, Rochwerg B, Wang Y, et al. Treatment of patients with nonsevere and severe coronavirus disease 2019: an evidence-based guideline. CMAJ. 2020;192:E536-45. 32350002.
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Infecções por Coronavirus/terapia , Pneumonia Viral/terapia , Corticosteroides/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/imunologia , Humanos , Imunização Passiva/métodos , Pandemias , Plasma , Pneumonia Viral/imunologia , SARS-CoV-2 , Índice de Gravidade de Doença , Soroterapia para COVID-19RESUMO
As severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 continues to spread worldwide, there have been increasing reports from Europe, North America, Asia, and Latin America describing children and adolescents with COVID-19-associated multisystem inflammatory conditions. However, the association between multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 is still unknown. We review the epidemiology, causes, clinical features, and current treatment protocols for multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents associated with COVID-19. We also discuss the possible underlying pathophysiological mechanisms for COVID-19-induced inflammatory processes, which can lead to organ damage in paediatric patients who are severely ill. These insights provide evidence for the need to develop a clear case definition and treatment protocol for this new condition and also shed light on future therapeutic interventions and the potential for vaccine development. TRANSLATIONS: For the French, Chinese, Arabic, Spanish and Russian translations of the abstract see Supplementary Materials section.
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/epidemiologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/imunologia , Adolescente , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Criança , Pré-Escolar , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/virologia , Feminino , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/tratamento farmacológico , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/imunologia , Pandemias , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/virologia , Fatores de Risco , SARS-CoV-2 , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/tratamento farmacológico , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/virologia , Adulto Jovem , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
The COVID-19 pandemic has spread to many countries around the world, but the infection and death rates vary widely. One country that appeared to have kept the infection under control despite limited societal restrictions is Japan. This commentary explores why Japan may have, up to now, been spared an escalation of the SARS-CoV-2 infections.